Hvordan behandle kroppen til pasienter som har opplevd vold og overgrep? 

KUNNSKAP FRA KRISTIANIA: Osteopati 

Vold tar mange former og rammer på tvers av alle samfunnslag.  

Brannmenn og redningsarbeidere utsettes daglig for traumatiske scener som setter dype spor. Militære veteraner bærer erfaringer fra krig og kamp. Overlevende av seksuelle overgrep og tortur lever med minner som aldri forlater kroppen.  

Felles for alle er at traumer ikke bare påvirker psyken – de endrer kroppens grunnleggende funksjoner på en måte som kan vare livet ut. 

Når det sympatiske nervesystemet settes i konstant alarmberedskap gjennom traumer, frigis høye nivåer av stresshormoner som påvirker alt fra immunforsvar og fordøyelsessystem til minnefunksjon.  

Kroppen husker det sinnet ikke klarer å bearbeide, og lagrer traumet i muskler, fascie og nervebaner.  

Heldigvis har kroppen også en medfødt evne til å lære seg å regulere responsene på nytt. Osteopati kan vekke kroppens egen evne til helbredelse. 

Berøring senker stress 

Nyere studier viser lovende resultater for manuell traumebehandling. En dansk studie med militære veteraner viste at deltakere som mottok hands-on kroppsbehandling opplevde betydelig forbedring av PTSD-symptomer.  

Behandlingen var så effektiv at hver fjerde veteran ikke lenger oppfylte kriteriene for PTSD-diagnose etter behandlingen. 

For de som har blitt utsatt for seksuelle overgrep eller tortur utgjør berøring ofte en dobbel utfordring – fysisk og psykisk.  

Forskning på brannmenn avdekket lignende mønstre. Etter fem ukers behandling med osteopatiske teknikker, falt nivåene av stresshormoner som kortisol betydelig. Dette er biologiske bevis på at kroppen faktisk kan lære seg å roe ned igjen. 

En amerikansk pilotstudie med politibetjenter og redningsarbeidere fant at osteopatisk behandling påvirket betennelsesmarkører i blodet. Deltakerne rapporterte også forbedret jobbtilfredshet og bedre mestringsstrategier. 

Tidligere kroppskrenkelser kan forhindre behandling 

For de som har blitt utsatt for seksuelle overgrep eller tortur utgjør berøring ofte en dobbel utfordring – fysisk og psykisk.  

Muligheten til å beholde klærne på under behandling kan være avgjørende for å delta i terapi fordi det gir en trygghetsfølelse som er særlig viktig for personer som har opplevd kroppskrenkelser. 

Osteopaten må etablere grunnpilarer for trygg behandling: 

• Uttrykkelig samtykke før berøring 
• Respekt for grenser rundt berøring og kroppskontakt 
• Være oppmerksom på non-verbale signaler som ubehag eller tilbaketrekking 
• Tydelig forklaring på forhpnd om hva behandlingen innebærer  

Osteopaten bør forklare hver bevegelse før den utføres, og la pasienten ha kontroll over hvor, når og hvordan berøring skjer. Dette står i skarp kontrast til traumeopplevelsen, der kontroll over egen kropp ble tatt fra dem.  

Gradvis kan tilliten bygges opp igjen, ikke bare til terapeuten, men til kroppens egen evne til helbredelse. 

Osteopatisk behandling må alltid foregå i samarbeid med psykoterapeuter eller annet spesialisert helsepersonell for alvorlig traumatiserte pasienter.

Mens psykoterapeuten arbeider med tankemønstre og følelser, kan osteopaten hjelpe kroppen å finne tilbake til en grunnleggende følelse av ro og trygghet. 

For torturofre kan denne kombinasjonen være livreddende – kroppen som en gang ble påført smerte, kan gradvis lære seg å forbinde berøring med trygghet og omsorg igjen. 

Håp for fremtiden 

Denne forskningen åpner for nye muligheter i traumebehandling. For dem som har opplevd at ordene ikke strekker til og at samtaleterapi alene ikke endrer det som sitter fast i kroppen, tilbyr osteopati en annen vei – en som går gjennom kroppens egen evne til helbredelse og gjenopprettelse av trygghet. 

Denne metoden er mye mer enn symptombehandling – det er en anerkjennelse av at traumer berører hele mennesket, og at omsorg og behandling må gjøre det samme. 

Referanser:

Abraham, C., Sloan, S. N. B., Coker, C., Freed, B., McAuliffe, M., Nielsen, H., Riscoe, T., Steele, R., Dettwiler, A., Oberley, G., Zaremski, K., Joy, K., Selby, A., Wells-Lewis, R., & Creamer, B. A. (2021). Osteopathic Manipulative Treatment as an Intervention to Reduce Stress, Anxiety, and Depression in First Responders: A Pilot Study. Missouri medicine, 118(5), 435–441. 

Andersen, S., Andersen, H. S., Ahrensberg, H., Lazar, I., Tjørnhøj-Thomsen, T., & Ahlmark, N. G. (2024). Effects of hands-on mind-body therapy on posttraumatic stress disorder among Danish military veterans: A randomized clinical trial. Mental Health Science, 2(2), e52. 

Cuevas, K. M., Balbo, J., Duval, K., & Beverly, E. A. (2018). Neurobiology of Sexual Assault and Osteopathic Considerations for Trauma-Informed Care and Practice. The Journal of the American Osteopathic Association, 118(2), e2–e10. 

Gutiv, A., & Mattatia, J. (2025). An osteopathic approach to post-traumatic stress in sexually abused women: a case report. European Journal of Trauma & Dissociation, 9(3).

Stub, T., Kiil, M. A., Lie, B., Kristoffersen, A. E., Weiss, T., Hervik, J. B., & Musial, F. (2020). Combining psychotherapy with craniosacral therapy for severe traumatized patients: A qualitative study from an outpatient clinic in Norway. Complementary Therapies in Medicine, 49.

Wójcik, M., Bordoni, B., Siatkowski, I., & Żekanowska, E. (2023). The Effect of Craniosacral Therapy on Blood Levels of Stress Hormones in Male Firefighter Cadets: A Randomized Clinical Trial. Behavioral sciences (Basel, Switzerland), 13(11).

Tekst: Miroslava Tokovska, førsteamaniensis, School of Health Sciences, Kristiania, og Line Rølvaag, høyskolelektor, School of Health Sciences, Kristiania. 

Denne teksten ble publisert på forskning.no den 21. oktober under tittelen "Osteopati er en effektiv behandling for traumer og kroppskrenkelser".

Vi vil gjerne høre fra deg!

Send spørsmål og kommentarer til artikkelen på e-post til kunnskap@kristiania.no.